随着科学技术的进步,医疗行业的发展越来越智能化,临床上投入使用了大量的医疗器械设备和一次性医疗用品,产生的医疗废物也越来越多。由于医疗废物富含致病微生物和病毒,它们不仅污染环境,传播疾病,还可能引起交叉感染,严重危害人们的健康。2020年初,新冠病毒肺炎爆发后,如何合理科学地处理抗疫过程中产生的医疗废物成为社会各界关注的焦点。
根据《中华人民共和国固体废物污染环境法》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等法律法规的要求,医疗废物将从分类收集、包装、运输、储存和处理等环节进行标准化处理。然而,医院的大多数医疗行业形成的医疗废物仍然是手动移交的。在医院收集和处理医疗废物的过程中,很容易成为疾病的病原体,导致交叉感染或二次污染。如何追溯医疗废物的流向,提高医疗废物的收集、运输和处理效率,是一个亟待解决的问题。
现状及需求分析
建立信息通道,实时获取数据 目前的医疗废物(以下简称“医疗废物”)管理机制在信息方面存在两个问题:数据难以获取。一般情况下,转运人员在填写医院交接文件后,依靠统一的数据报告。数据采集的及时性较低,无法保证数据的完整性和及时性。医院在进行标准化的医疗废物管理时,迫切需要建立医疗废物管理数据体系;医疗废物数据的真实性无法保证。通过人工报告的数据报告,一般存在数据欺诈。医疗废物流失后,很难对医疗废物进行全面清点和调查。一般来说,医院无法定位问题。为了及时定位医疗废物管理问题实时监控医疗废物运行情况 由于医院日常医疗废物产量巨大,特别是手术室、门急诊、实验室等科室,必须及时清理和运输医疗废物。通过建立医疗废物实时监控系统,实时监控医院各病房、各科室的医疗废物产生情况、交接情况、运输情况和仓储情况。当医疗废物清理和运输过程中需要调度时,可及时安排人员。
精确定位,全过程追溯 医疗废物流失是医院医疗废物管理过程中最常见的问题,但一般来说,管理者很难发现医疗废物流失主要发生在医疗废物包装后的临时储存过程中、转运过程中和临时储存过程中。一旦医疗废物流失,很容易造成大面积感染,严重威胁医院的稳定管理,建立医疗废物的全过程追溯体系是医疗废物管理中最重要的环节。通过信息技术建立医疗废物的全过程追溯体系,可以准确定位医疗废物管理到袋中,追溯医疗废物管理的各个环节。
系统建设方案
系统的基本定位 医疗废物跟踪管理是通过信息技术与医院中医废物流通过程相结合,将医疗废物管理精确定位到袋中,使医疗废物在前端收集、中档转运和尾端储存的全过程中得到跟踪和管理。在这一理念的基础上,医疗废物医院的可追溯性管理系统应运而生。该系统综合运用计算机应用技术和物联网技术,通过医疗废物运行管理、数据分析管理、卫生监督管理、系统管理、医疗废物转运手持终端等子模块,完成医疗废物全过程管理,提高医院医疗废物管理水平,防止医疗废物流失、泄漏、扩散和事故。
系统架构系统架构可分为五个基本层次:业务层次、服务层次、数据层次、传输层次和接入层次。
业务层:包括包装称重、医疗废物交接、仓储管理、医疗废物查询、医疗废物管理大屏幕、医疗废物管理报告、基础设施、医疗废物管理应用程序等;
服务层:主要包括目录服务、认证服务、报警服务、计量服务、网络服务、存储服务、管理服务等;
数据层:主要包括医疗废物业务数据、医疗废物管理数据、外部数据和数据;
传输层:可分为自动传输和人工传输两种模式:现场终端生成的数据传输到工作站系统层。基于无线技术的自动传输;
访问层:实现移动终端、物联网络等。
流程优化医疗废物管理系统包括分类收集、交接、运输、箱袋关联、入库、出库、数据传输、可追溯性管理的全业务运行流程,实现医疗废物全过程跟踪智能化管理,减少废物流向管理的统计劳动强度,进一步规范和信息化医疗废物管理。
分类收集管理:
医务人员在进行治疗或护理操作后,需要对产生的废弃物进行筛选,并使用配套的扎带进行密封。扎带上的二维码是唯一的代码。清洁人员可以通过智能医疗废物转运车称重,并使用手持终端登记成袋医疗废物的数据,完成扎带密封码与医疗废物数据的绑定。
交接管理:
医院转运人员和病房医疗废物收集相关负责人进行信息交接。在交接过程中,他们可以扫描每袋医疗废物密封带上的二维码,验证医疗废物数据。同时,他们可以打印医疗废物信息标志,并将其粘贴到医疗废物袋中完成交接。
转运管理:
转运人员完成医疗废物交接后,可以按照医院规定的路线将医疗废物转移到储存点。系统监控车辆的GPS轨迹,支持查询车辆定位和转运方式。
箱袋关联:
医疗废物到达储存点后,运输人员使用智能手持终端扫描周转箱的编号标识,需要将周转箱中的医疗废物标识逐袋扫描,以完成袋绑定。
入库:
完成医疗废物入库信息登记,以扫描RFID标志的形式核实重量、数量、类型等信息,发现问题并立即调整,最终确定入库。
出库:
医疗废物处置企业到达医院后,对医疗废物逐箱进行称重检查。如发现问题,及时纠正,与医院相关医疗废物管理人员完成清运交接,确定出库。
数据传输:
该系统支持各种网络传输模式,支持医院内部网络传输、互联网传输和APN传输。医疗废物出库后,系统存档医疗废物信息,存档后数据不得随意更改。
溯源管理:
该系统支持多种追溯方式,①支持输入医疗废物的唯一编号进行追溯;②支持扫描医疗废物周转箱进行追溯;③支持扫描医疗废物袋上的热敏标签二维码进行追溯;④支持扫描医疗废物密封带上的可追溯性代码进行可追溯性。所有可追溯性方法都可以获取医疗废物的来源、类型、重量、时间以及以前所有经理的信息。该系统还支持事故记录功能,可以登记医疗废物在运输过程中发生的损坏、遗漏、泄漏等事故,并提示相应的处置措施。